[비즈한국] 5月31日是“世界无烟日”。作为一个旨在宣传吸烟危害并鼓励戒烟的节日，此时人们对戒烟方法的关注度也会随之提高。近期，许多人在尝试戒烟的过程中，将电子烟作为了替代手段。这主要是因为人们认为电子烟比普通卷烟气味更小且危害相对较小。那么，电子烟真的能成为普通香烟的替代品吗？
本月27日下午，在首尔钟路区首尔大学癌症研究所举行了“电子烟事实核查与正确理解尼古丁替代品”论坛。该论坛旨在厘清围绕电子烟的误解。专家们针对电子烟的危害性及其与普通香烟混合使用等问题进行了深入探讨。
普通香烟吸烟率下降12%时，电子烟使用率激增82%
据行业统计，全球卷烟型电子烟市场规模呈逐年增长趋势，2022年为303亿美元，2023年为337亿美元，2024年为370亿美元，2025年预计达到431亿美元（约合65万亿韩元）。事实上，去年韩国普通香烟的吸烟率较2019年下降了约12%，而电子烟的使用率却激增了约82%。可以说，认为电子烟危害较小的认知，是推动其普及的背景因素。
然而，与吸烟者的认知不同，电子烟同样无法摆脱健康危害的争议。即便其部分有害物质排放量少于普通香烟，也不代表健康风险会以同等比例下降。特别是心血管疾病，有害物质暴露量与疾病风险并非线性正比关系，因此即使将部分普通香烟换成电子烟或减少吸烟量，其风险也未必能如预期般降低。
对于液体电子烟，其成分加热过程也是争议焦点。液体电子烟中使用的丙二醇（PG）和甘油（VG）虽然在食品领域被归为一般公认安全（GRAS）物质，但在加热过程中可能会产生醛类等有害物质，如果直接吸入肺部，对人体的影响可能完全不同。由于摄入路径不同，仅凭“食品级成分”这一理由，并不能保证其吸入的安全性。
蔚山大学医学院名誉教授赵洪俊解释称：“美国FDA也在今年4月将樱桃、杏仁、肉桂、香草、奶油味等部分香料成分指定为健康危害或潜在健康危害物质，因此很难将其视为安全物质。”
此外，目前缺乏足够的长期研究来判断其危害也是一个限制。由于电子烟在韩国正式使用的时间相较于普通香烟较短，还需要更多时间通过长期的流行病学研究来评估其危害。
“气味小并不代表就安全”
围绕电子烟的另一个误区是二手烟问题。由于电子烟不像普通香烟那样残留强烈的烟雾和气味，许多人认为在室内或公共空间使用也没关系。但专家们指出，电子烟同样会对非吸烟者产生负面影响。
二手烟不仅是吸烟者呼出的烟雾或气溶胶造成的二次暴露，还存在有害物质残留在墙壁、家具、衣物上引发的三手烟问题。电子烟由于烟雾不明显，可能导致人们降低在室内使用的警惕性，但专家强调，在有非吸烟者、儿童和孕妇的场所，尤其需要注意。
韩国烟草管制研究教育中心主任李成奎强调：“没有气味或有甜味并不意味着安全。我们需要尽快开展教育和宣传，纠正电子烟二手烟危害较小的误区。自2017年以来停滞不前的室内禁烟政策必须重新启动。”
将电子烟用作戒烟辅助手段的认知也是一个问题。专家建议，应使用经过验证的戒烟治疗和尼古丁替代疗法，而不是电子烟。尼古丁贴片或口香糖等尼古丁替代品，是在减少吸烟过程中产生的有害物质暴露的同时，帮助缓解戒断症状。相反，电子烟可能导致用户维持尼古丁依赖，或与普通香烟混合使用，因此很难将其定性为有效的戒烟手段。
海外加强监管，国内认知却原地踏步
随着时隔37年修改《烟草事业法》并扩大烟草定义，含有合成尼古丁的液体电子烟自上月24日起也被纳入了法律监管范畴。此前，由于《烟草事业法》将烟草定义为以烟草叶为原料的产品，合成尼古丁液体电子烟一直处于监管盲区。尽管法律修订后将此类产品归类为烟草，但专家指出这还远远不够。
在海外，加强电子烟监管已成趋势。一些国家不仅对电子烟的制造、销售和流通进行监管，甚至将个人的携带和使用也列为处罚对象。越南、新加坡、柬埔寨、泰国、印度、澳大利亚、墨西哥、中国台湾、中国香港、老挝等即是典型代表。欧洲也不例外，比利时禁止销售一次性电子烟，英国也最终通过了禁止向2009年以后出生人群销售烟草的法案。
各国采取电子烟监管措施的背景，在于对青少年滥用和公共卫生的担忧。液体电子烟因获取便利，且多以水果、薄荷等多样化口味作为卖点，极易被误认为是普通嗜好品而非烟草。加之气味较小、使用痕迹不明显，也成为了阻碍室内禁烟和防止非吸烟者暴露的难题。
韩国国内也有观点指出，在法律修订后，应进一步细化电子烟的管理标准。李成奎主任表示：“虽然法律框架已变，但相比普通香烟，电子烟的警示图片和文字力度依然较弱，这可能会让国民误以为电子烟危害较小。”他强调：“应持续普及液体电子烟含有危害因素的事实，并将最新的研究成果以国民能够理解的方式进行传播。”
大韩戒烟学会会长金烈也表示：“在所谓‘电子烟比烟草更安全’的无差别营销和扭曲信息下，电子烟迅速渗透到青少年和年轻群体的日常生活中。医学界的众多研究和临床结果警告称，电子烟同样具有严重的健康危害，绝非安全的替代品。”